Ferida contaminada: como identificar, limpar e tratar?

Um machucado consiste no rompimento de uma ou mais camadas da pele. Quando uma bactéria ou sujeira entra nessa região lesionada, ocorre um processo de contaminação. A ferida contaminada é um risco porque microrganismos encontram uma forma de penetrar no corpo e causar possíveis infecções¹.

Para evitar esse processo, é essencial limpar bem e proteger o machucado. Além disso, algumas medidas, como a aplicação de pomadas antibióticas e a hidratação da área ferida, são decisivas na recuperação cutânea¹.

Para entender mais sobre como cuidar da pele lesionada e a diferença entre os tipos de machucado, continue a leitura.

Resumo

• As feridas contaminadas são aquelas que passaram por exposição ao meio externo e a possíveis infecções por microganismos¹.
• Os quatro tipos de feridas são: abertas, fechadas, cirúrgicas e traumáticas; quanto ao grau de contaminação, existem as seguintes classificações: limpa, contaminada e infectada².
• Para limpar uma ferida contaminada, é crucial submetê-la à água corrente, soro fisiológico e leves pressões com o auxílio de uma gaze².

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Quais são os quatro tipos de feridas?

A palavra “ferida” se refere à pele machucada, e existem quatro classificações para diferenciar essas lesões²:

• abertas;
• fechadas;
• cirúrgicas;
• traumáticas.

Entenda mais sobre cada um desses tipos a seguir.

Feridas abertas

As feridas abertas são aquelas que rompem a integridade da pele e expõem os tecidos internos. Geralmente, vêm de cortes, perfurações e escoriações, o que causa bastante sangramento e dor².

Como deixa o corpo exposto, esse tipo de ferimento proporciona um ambiente de fácil ação de microrganismos. É comum que as feridas contaminadas sejam resultado de maus cuidados de um machucado aberto².

Feridas fechadas

São ferimentos que não alteram a integridade da pele. Originam-se de pancadas e formam áreas roxas e doloridas, mas sem sangramento externo ou rompimento da barreira cutânea².

Não são machucados que sofrem contaminação com frequência, visto que não colocam o sangue em contato com microrganismos. Mas também exigem cuidados para evitar piora do quadro².

Feridas cirúrgicas

As feridas cirúrgicas são intencionais e realizadas com assepsia adequada, fundamentação teórica da medicina e com instrumentos específicos. O risco de infecção, em geral, é baixo, porque acontece em ambiente hospitalar controlado³.

Contudo, alguns aspectos podem deixar a lesão cirúrgica um pouco mais vulnerável. Acidentes domésticos, descuido com a assepsia ou feridas traumáticas com mais de seis horas são alguns desses fatores³.

Feridas traumáticas

São machucados causados por instrumentos ou meios que promovem alterações na fisiologia da pele. Vêm de batidas acidentais, itens perfurantes, cortes e queimaduras⁴.

Para evitar o acúmulo de tecido desvitalizado e corpos estranhos, a irrigação e o desbridamento são fundamentais na área lesionada. Esses tratamentos fazem com que a quantidade de microrganismos diminua, assim como o risco de infeção⁴.

Para cada tipo de machucado, há tratamentos mais adequados — para definir o ideal, é crucial buscar atendimento e orientação médica.

O que são feridas limpas, contaminadas e infectadas?

Além das características dos tipos de lesão, é possível dividir os machucados por grau de contaminação e risco de infecção. As categorias são² ⁵:

• feridas limpas;
• feridas contaminadas;
• feridas infectadas.

Feridas limpas

São lesões que acontecem em condições assépticas ideais e são isentas de microrganismos. Não apresentam resíduos ou sujidade ² ⁵.

Feridas contaminadas

Quando o tempo entre o trauma e o atendimento supera seis horas, pode haver a presença de contaminantes, sujidade ou corpo estranho. Enquanto não há sinais de processo infeccioso local, a ferida é considerada contaminada² ⁵.

Feridas infectadas

Os machucados infectados se manifestam pela presença de agente infeccioso local e por evidências de intensa reação inflamatória, como pus. Nesse caso, as bactérias invadem o tecido sadio e desencadeiam a resposta imunológica do hospedeiro² ⁵.

Pode-se dizer que os três graus de potencial de contaminação avançam de acordo com o tempo entre a lesão e o seu tratamento. Assim, entende-se a importância de cuidar da ferida o mais breve possível⁵.

Qual a diferença entre ferida contaminada e infectada?

Na ferida contaminada o corpo está exposto à ação de microrganismos, mas não ocorre sua proliferação. Por outro lado, na ferida infectada, as bactérias invadem o organismo e provocam resposta imunológica que se manifesta por meio de pus, dor, vermelhidão e inchaço⁵.

Como saber se a ferida está contaminada?

Para saber se a ferida está contaminada, é crucial analisar o contexto da lesão. Alguns pontos de atenção são: o tempo entre o machucado e o tratamento (como limpeza e aplicação de medicamento), a causa da lesão e a exposição da área aos fatores externos⁵.

Como tratar uma ferida?

Para tratar uma ferida, siga as 5 dicas abaixo²:

1. analise o motivo da lesão;
2. controle o sangramento;
3. limpe a superfície da lesão;
4. proteja a área machucada;
5. aplique antibióticos tópicos.
   
   

Entenda a importância de cada uma das indicações.

Analise o motivo da lesão

Saber o que ocasionou o machucado ajuda na hora de buscar ajuda médica. A depender do caso, a motivação da lesão influencia diretamente os cuidados com a ferida².

Controle o sangramento

Caso haja muito sangue na ferida, utilize uma toalha ou pano limpo para conter o fluxo².

Limpe a superfície da lesão

Com delicadeza, deixe a região ferida em água corrente e esfregue suavemente com movimentos circulares para retirar estilhaços, sujeira e peles grudadas².

Proteja a área machucada

Utilize um tecido limpo ou uma gaze para proteger a região machucada do meio externo. Essa ação é crucial para evitar que a ferida contaminada se torne uma infecção mais grave².

Aplique antibióticos tópicos

Muitos médicos indicam a aplicação de pomadas com antibiótico, como Nebacetin, para evitar a proliferação e ação de microrganismos⁶.

Confira a seguir, como limpar adequadamente a ferida contaminada.

Como fazer a limpeza da ferida contaminada?

A limpeza da superfície do ferimento é o primeiro passo para a remover corpos estranhos e inibir a ação de microrganismos. Para limpar da melhor forma, utilize uma gaze junto a soro fisiológico com pressões leves. Evite esfregar a área machucada com força e, caso o sangramento continue, vá ao hospital mais próximo².

Qual é o melhor antibiótico para feridas infectadas?

O melhor antibiótico para feridas infectadas é aquele que pode ser aplicado na região machucada e que promove a proteção da área ⁶.

Nebacetin contém dois antibióticos, a neomicina e a bacitracina zíncica, que juntos inibem o cres­cimento de vários tipos de bactérias, principalmente as que costumam causar infecções de pele e de mu­cosas. Por isto, a pomada é eficaz para tratar e prevenir infecções de pele e de mucosas⁶.

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